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杨全兴  癫痫科主任

毕业于北京军医学校,中国人民解放军北京军区退休军医,在部队工作中成绩突出...

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癫痫间期治疗原则

来源:北京军海医院

很多疾病一旦发生就会影响到自己的一生,甚至于下一代的一生,癫痫病就是其中的一种。相信我们身边应该都有见过癫痫病人发作时的表现,浑身抽搐,样子非常害怕,相信大家都应该知道,癫痫病是一种非常难治疗的疾病,很多人知道这种疾病难治,同时有多数患者非常关心针对这个问题,下面就请医生为大家介绍一下。

为何癫痫药物治疗效果不大

1.选药不准:根据不同的癫痫类型选用不同的抗癫痫药物,这是癫痫患者用药治疗的很基本原则。然而,许多非专业医生尤其是基层医院的医生对癫痫的发作类型确定不准,或对各种抗癫痫药的作用了解不透彻,故而常出现选药不准或用药不当的现象,这是导致癫痫难以控制的重要原因之一。

2、患者换药频繁:有的药物达有效血药浓度需要时间较长,应有足够的耐心观察疗效,不能急于求成,频繁换药。否则不但不能控制发作还会导致药物的交叉耐受性产生。

3、用药量不足、过量中毒或不合理的多种药物联合应用:药量达不到有效剂量时根本无法控制发作,有些药物中毒后使癫痫发作变得频繁,导致药物源性发作,却常常被误判为剂量不足而盲目增加剂量,如苯妥英钠中毒。

为什么说治疗癫痫是场持久战,也就是说,抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用,一般至少要服用2-3年,有时需3-4年甚至更长时间,直至发作已完全控制方可逐渐减药。停药时间一般要求在半年内逐渐少直至完成。如用苯妥英钠0。1克,每日3次,发作已控制,服用2-3年,可改服0。1克,每日2次;继续若干月,如无发作方可停药。即使服用中药或伴发其他疾病,一般也应征得医生同意才以改变治疗方案。有时白天忘记服药,可在晚间补足,使每日剂量保持恒定,以维持稳定有效的血药浓度。

一般开始用量宜小,逐渐调整至既能控制发作又不产生中毒反应为宜。在休止期不要间断服药癫痫间期治疗原则,不规律服药是不能控制发作的主要原因。有学者认为完全不服药比不规律服药或许还要安全。

用某种药物治疗,经过一段时间观察确认无效就需要更换药物。更换药物的方法有两种:一种是1次剂量的新药,更换1次原来服用的药物,例如原来服用苯妥英钠0。1克,每日3次,拟更换苯巴比妥时,每1周每天减1次苯巴比妥英钠,加服苯巴比妥1次,第2周更换1次,第3周即改为每日3次苯巴比;另外一种方法是维持原来用的药物,逐渐地增加新药,以每周增加一次为宜,待两药合并取得效果时,可合并保持血液内药物的有效浓度,部分患者可根据发作情况决定服药时间和次数。若仅在夜晚发作,则可在每天晚间睡前给药1次;如仅在白天发作1次,则可早晨服药1次。女性病人在月经期发作或发作频繁,应在此期间多给些药物。个别病人发作频繁,亦可每次服药。总之,在没有摸清发作规律之前,以每日3次服药为宜。适合的次数和剂量因人而异,也是逐渐摸索得来的。

文章中的内容,就是医生给大家带来的简单介绍,希望这些内容能够给大家带来帮助,癫痫大发作是一种比较严重的癫痫发作症状,在癫痫大发作的时候可能会出现一些危险的情况,因此需要特殊的照顾。如果您还有想要了解的情况,可以点击咨询我们的在线医生,医生会给您很专业,很详细的解答,与医生一对一详解。